Der wichtigste Regulator der zur Steuerung der Blutgerinnung und der Wiederauflösung von Blutgerinnseln ist der Plasminogen-Aktivator-Inhibitor (PAI-1).

Dieses Wiederauflösen von kleinen Blutgerinnseln nennt man Fibrinolyse und erfolgt durch die Spaltung von Fibrin. Sie wird vom Plasminogenaktivator gefördert. Wird dieser Faktor vom PAI-1 gehemmt, wird das Gerinnsel langsamer beseitigt. Mutationen des PAI-1-Gens können eine Erhöhung des PAI-1-Plasmaspiegels bedingen, was eine verminderte Fibrinolyse zur Folge hat. Im Falle einer Mutation an Position –675 erhöhen das Risiko für eine Thrombose während der Schwangerschaft und für Fehlgeburten.